为避免乳头出现损伤,可进行如下预防措施:
(一)调整不良哺乳姿势:
先问问自己,我的喂养姿势正确吗?如果答案是否定的,那您一定要先调整哺乳姿势,详细情况请参考母乳喂养系列宣教。
(二)婴儿衔接与拔除乳头的正确姿势:
婴儿嘴张大,下唇外翻;舌呈勺状环绕乳晕;面颊鼓起呈圆形;可见到上方有更多的乳晕;;慢而深的吸吮,有吞咽动作或声音。拔出乳头时,在临床中采用食指轻轻按压婴儿的下颌,慢慢的中断婴儿的吸允,在嘴巴呈放松状态时,再轻轻拔出乳头,避免乳头过度牵拉。
(三)避免空吸时间过长:
一般空吸不超过10分钟,如果哺乳数分钟后把婴儿从乳房上抱开,检查乳头发现乳头变得苍白或扁平,或者形成圆形的乳头顶端和扁平的底部像“矫正奶瓶的奶嘴”,都说明是无效含乳的,此时可给与床旁加奶的形式给予婴儿充分的营养补充,以减少空吸时间。
如果出现乳头皲裂,可根据乳头皲裂的分级,可进行如下处理:
一度、二度(红、疼、表皮破损)可在每次哺乳完毕后用乳汁涂抹整个乳头,如效果不佳,可给予羊毛脂、橄榄油(可选择其一)进行涂抹,间隔 3-4h涂抹一次。出现乳头糜烂时应减少使用乳垫,保持乳头干燥。如妈妈可耐受,仍然可以坚持母乳喂养,但需要在每次喂养前,用温毛巾热敷乳房,适当牵拉乳头,让乳房达到蓬松、柔软状态再进行哺乳,可减轻喂养时疼痛。
三度、四度(严重疼痛、深度破溃)乳头皲裂可给予红霉素软膏每隔 3-4h进行涂抹,一般在 24h-48h内乳头皲裂程度会有明显好转。如无好转,可给与康复新液外敷,即将5层3x3cm 无菌纱布浸透康复新液并贴敷于乳头皲裂部位,以乳罩托住纱布,每次治疗时间持续1h,每日治疗3次,7d为一个疗程,共计治疗1个疗程,皲裂程度可得到显著改善。出现三度、四度裂时,母乳喂养会十分疼痛,给妈妈带来巨大心里压力,建议在坚持对症处理的同时,暂停母乳喂养,改为拔奶器或“轻柔”手法挤奶,给与乳头充分恢复的时间。
茂名市妇幼保健院
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