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妇科检查那些事儿
来源:茂名妇幼、百度百科 作者:茂名妇幼 时间:2019/5/15 19:40:58 点击率:1038次

    说到妇科检查,有许多女性朋友是拒绝的,觉得妇科疾病是“难以启齿”“令人不安”的,又或者觉得自己并没有什么不舒服不会得妇科疾病。然而,有可能这些疾病已经悄悄地潜伏在你的身边了呢!

    随着人们生活水平的提高,生活方式的改变,女性肿瘤出现了明显的年轻化趋势因为工作的压力和作息不规律,又或者是饮食不当和护理不周都会造成女性朋友们或多或少的有某些妇科疾病,但妇科体检是保健康的前提。各种妇科疾病每年都在增多,很多发现时都已经转化为慢性,或者晚期,所以专家建议,女性朋友每年都需要进行定期的体检。

    据世界卫生组织调查:三分之一的癌症可以预防,三分之一的癌症如早期发现可以治愈,三分之一的癌症可以减轻痛苦延长生命,像子宫颈癌卵巢癌乳腺癌,还有子宫肌瘤等常见病,通过体检都可以早发现、早治疗,正因为如此,对女性来说,妇检是一道不可少的“护身符”

检查的注意事项

1.检查当日应穿着便于检查的衣服,长度适中的裙子是最好的选择。

2.检查时间应避开经期,且最好选择月经结束到排卵日之前的这段时间接受检查。

3.检查的前一天晚上洗澡要选择淋浴,不要使用任何阴道药物,任何治疗阴道感染的药剂,或者润滑剂等都会影响化验样本,覆盖异常细胞,影响检查结果。白带标本由妇科医师留取后立即送检,不要耽误。

4.检查的前一天晚上不要同房,因为男方的精液和安全套上的杀精剂都可能出现在第二天的化验样本中,干扰医生的判断力。

5.积极配合医生做检查。例如,做阴道窥器检查时,医生会将涂了润滑剂的鸭嘴形状的阴道窥器伸入阴道内,然后打开,把平时贴在一起的阴道壁撑开以观察阴道和宫颈有无可见病变。插入时尽可能放松,越紧张越容易引起疼痛,并影响检查效果。

常规妇检包括包括对外阴、阴道、宫颈以及子宫的大小、形态、位置以及输卵管、卵巢的检查。

白带常规检查包括霉菌、滴虫、阴道清洁度及细菌性阴道病检查。

阴道B超检查:主要用于子宫内膜疾病、宫颈疾病、子宫肌瘤卵巢肿瘤的诊断以及怀孕早期胚胎发育情况的检查。

 

乳腺癌检查和预防

检查项目

意义

乳腺临床检查

进行乳腺的视诊、触诊检查,了解有无乳腺疾病。

乳腺彩色B

了解乳腺有无疾病,可鉴别乳腺的囊性与实性病变,对观察腋窝淋巴结方面具有优势。

乳腺活组织检查

确诊乳腺癌的最可靠和不可缺少的方法。

 

乳腺癌的病因

乳腺癌是女性排名第一的常见恶性肿瘤。病因尚未完全阐明,可能与下列因素有关:1.内源性或外源性雌激素的长期刺激,如月经过早来潮(小于12岁)或绝经晚(迟于55岁)、生育后不哺乳等;2.致癌性RNA病毒;3.乳腺非典型增生;4.遗传和家族史;5.营养因素,如高脂物质摄入过多;6.过多放射线照射。

乳腺癌临床表现:

1.乳房肿块;2.乳头溢液、凹陷、糜烂、湿疹样病变等;3.乳房皮肤及轮廓改变,如“酒窝征”或“橘皮征”、皮肤破溃;4.腋窝等处淋巴结肿大。

预防乳腺癌:

1.远离不良嗜好,建立良好的生活习惯,有规律地长期运动。2.慎服含激素保健品。3.育龄期妇女每月1次乳房自我检查;18-39妇女3年一次临床检查;40岁以上妇女每年1次临床检查和乳腺超声或X线检查。如有异常及时就医。

 

子宫颈癌的筛查

1、筛查对象:任何有3年以上性行为或21岁以上有性行为的妇女。

2、筛查最佳起始和终止年龄:25-65

3、筛查间隔:每年1次,连续2次筛查均为正常者,可适当延长筛查间隔时间,高危人群筛查间隔应缩短。

4、对于HPV分型检测或细胞学检查异常者,均应随访检查。

子宫颈癌的高危人群

1、过早有性生活者(16岁前);

2、自己或配偶有多个性伴侣者;

3、多孕早产的妇女;

4、免疫功能低下者、HIV阳性、器官移植、化疗患者;

5、曾经或正在患有生殖道HPV、单纯疱疹病毒或其他性传播疾病的妇女;

6、吸烟、吸毒、营养不良的妇女;

7、有宫颈病变(长期慢性宫颈炎、宫颈癌前病变等)的妇女。

如何预防宫颈癌?

    宫颈癌是目前唯一一个病因明确的妇科恶性肿瘤,与高危型人乳头瘤病毒(HPV)的持续感染有关。宫颈癌是一种可预防、可望治愈的癌症宫颈癌最早出现的症状主要有阴道流血和阴道排液。开展性卫生教育,提倡晚婚、少育的前提下,分以下三级预防:

应用疫苗(一级预防)对青少年女性及早使用疫苗,预防HPV感染。

宫颈筛查(二级预防):提高妇女防癌意识,定期开展宫颈细胞学筛查。

检查治疗(三级预防):对发现异常结果的妇女,进一步检查治疗,把病变阻断在癌前期或早期


宫颈癌早诊早治需进行三阶梯检查和诊断

宫颈癌检查三阶梯

检查项目

意义

第一步

宫颈脱落细胞巴氏涂片检查

初步了解宫颈细胞性质,预防宫颈癌,多用于人群普查宫颈癌

液基细胞学检查(LBP/TCT

目前筛选和早期发现宫颈癌的主要方法,预防宫颈癌。

HPV核酸检测(HC2

了解宫颈有无宫颈癌病因HPV感染,预防和治疗宫颈癌。

E6/E7mRNA检测

判断宫颈癌致癌基因是否合成真正的致癌物质—癌蛋白,从而评估宫颈癌变的风险。预测病变接下来的发展情况。

第二步

阴道镜检查

对宫颈细胞学可疑或阳性而肉眼未见明显癌灶者,确定病变和活组织检查部位,预防和治疗宫颈癌。

第三步

宫颈和颈管活组织检查

确诊宫颈癌前病变和宫颈癌的最可靠和不可缺少的方法。



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