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臀位外倒转术助十余位臀位孕妈成功顺产
来源:茂名妇幼 作者:茂名妇幼 时间:2018/11/20 11:41:42 点击率:359次

近日,市民张生将一面书有“转胎圣手 孕妈福音”八个烫金大字的锦旗赠送给市妇幼保健院产科重症医学科主任戴云先,感谢她运用神奇的“外倒转术”帮助妻子成功将腹中胎儿的臀位倒转为头位,进而得以足月顺利分娩,避免了以往胎儿臀位只能行剖腹产的结局。

张生妻子小周在孕29周产检时发现胎儿臀位,曾坚持在家做胸膝卧位进行纠正,期间也尝试过艾灸等方法,但直到孕38周,眼看就要生了,胎儿妥妥地还是臀位……难道真的只能选择剖腹产了吗?小周怀孕以来,除了血糖有点偏高,其他产前检查各项指标都正常,但是,如果宝宝胎位不正的话,是对顺产有影响的,即使不愿意剖腹产,也只能接受现实。幸好,这种担忧有了转机,在进行产前最后一次检查,她听说了戴云先主任可以徒手将臀位胎儿在体外倒转为头位以帮助顺产。

徒手倒转胎头?真是闻所未闻,让人脑洞大开!这安全吗?成功率高不高?对宝宝有什么影响?抱着一大堆疑问,小周夫妻俩找到戴云先主任咨询就诊。戴云先主任介绍,“外倒转术”指的是在超声的监测下,医生用双手在孕妇的腹壁缓慢地转动胎儿,使不利于分娩的胎位(臀位)转成有利于分娩的胎位(头位),过程约需两分钟。

胎儿臀位之“乾坤大挪移”图示

“外倒转术”的厉害之处在于不伤害胎儿的情况下把胎位摆正,这就要求操作者拥有丰富的经验和娴熟的手法,比如手指和手腕的寸劲,把握好力度很关键。值得一提的是,今年以来戴云先主任已成功帮助十多例臀位孕妈转正胎位并顺产。

通过多方咨询和了解,小周夫妻俩最终选择信任戴云先主任及其团队,为了顺产决定一试“外倒转术”。经过充分评估,小周的情况基本符合“外倒转术”的要求,宝宝体重预估3200g,也适合顺产。

安排小周入院后,做好术前准备,倒转正式开始!戴云先主任首先在孕妇的腹部涂抹润滑液,随后化身为“武林高手”,只见她左手触摸胎儿头部并固定,右手努力触摸胎臀部位,缓慢地按逆时针方向推动,不到一分钟时间,超声检测显示胎儿臀位变成了头位。整个过程十分顺利,胎心从始至终未出现异常,孕妇也没有感到任何不适。

留院观察一个晚上后,第二天就可以出院了。约两周后,小周孕期已足月,她还是选择在市妇幼保健院待产,在产房助产士一对一的指导及帮助下,利用无痛分娩轻松又愉快地顺利诞下了一个3250g的健康宝宝,母婴平安。

外倒转术——实用的助产秘技

据了解,臀位顺产的风险很高,因此在我国,臀位是剖宫产的重要指征。而臀位外倒转术,可有效地提高阴道分娩率,降低剖宫产率,在欧美等发达国家已成功开展多年并延续至今,研究表明,对产妇分娩及新生儿的结局均无不良影响。

想要成功实现臀位外倒转术,经验、手法、技术、力量缺一不可,术前严谨评估,术后密切监测更是至关重要。臀位外倒转术通常选择在孕36周后进行,一般来说,胎膜完整、胎儿大小适中、羊水适量、无子宫畸形、无前置胎盘等,这样的臀位孕妈都可以施行外倒转术,术前和医生充分沟通是很有必要的。

但臀位外倒转术也不是定海神针,在胸膝卧位失败之后的完全臀位妈妈才需要用这种手法。另外,羊水过少、前置胎盘、纵膈子宫等情况的臀位孕妈不适宜做外倒转术。须注意的是,外倒转术作为一种操作手段,术中也会偶见胎心持续不佳,或倒转失败的情况,这时,就要启动紧急剖宫产手术,确保母婴安全。

为促进自然分娩,臀位外倒转术这一技术无疑是最实用的,其安全性、科学性和有效性已在科学角度和循证层面得到了肯定。希望这项“助产秘技”能够很好地传承发扬,满足孕妈妈的需求。

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