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先天性肥厚性幽门狭窄
来源:茂名妇幼 作者:茂名妇幼 时间:2012/7/30 20:50:48 点击率:4056次
 

术前:

1、术前体位,给予头高足底位,如患儿有呕吐,应立即将头偏向一侧,防止呕吐物误入气管引起窒息。

2、合理喂养:1)喂奶要少量多次,进乳后不易更换衣物及搬动患儿,应在喂奶前换尿布。2)喂奶后应竖抱患儿,轻拍背部15-20分钟,使胃内气体排出以减少呕吐,然后给予头高足低位,头偏向一侧。3)进乳后出现呕吐应立即停止喂奶,侧卧位,消除口鼻内分泌物,以免引起吸入性肺炎甚至窒息。如严重者,可留置胃肠减压,以减少胃内积气。

3、注意保暖。患儿因呕吐、消瘦、皮下脂肪薄易发生硬肿。

4、术前需进行静脉输液,以纠正患儿水电解质紊乱。

5、术前应用肥皂水和清水清洗胸部和腹部皮肤,用松节油棉签清除脐部污垢,术前6小时禁食水,留置胃肠减压。

术后:

1、麻醉未清醒患儿于平卧位,头偏向一侧,颈肩部垫一小软枕,使头稍向后仰,防止舌后坠。

2、保暖,患儿术中暴露时间长,静脉输液使患儿体温下降,术后回升慢,可用热水袋保温,注意防止烫伤。

3、保持呼吸道通畅,如有呼吸困难、窒息应立即告知医生处理。

4、麻醉清醒前有躁动时,应保护好患儿,防止碰伤、坠床,保护好胃肠减压及静脉输液。

5、患儿术后禁食,有静脉输液以维持水、电解质及热量的供给,给予抗菌素,防止手术切口感染及不愈合。注意安抚患儿减少哭闹,以使切口利于愈合。

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